تزریق خون در منزل

در گذشته، تزریق خون به صورت سنتی و در محیط‌های بیمارستانی یا کلینیک‌ها انجام می‌شد. اما با توجه به اهمیت دسترسی آسانتر به خدمات پزشکی و راحتی بیماران، تزریق خون در منزل به عنوان یک گزینه مناسب مطرح شده است. این رویکرد نه تنها از لحاظ راحتی بیماران مؤثر است، بلکه با کاهش هزینه‌های درمانی نیز همراه می‌شود.

برای بسیاری از بیمارانی که با بیماری‌های مزمن دست و پنجه نرم می‌کنند یا پس از جراحی‌های بزرگ نیاز به دریافت خون دارند، فرآیند انتقال خون در محیط بیمارستان می‌تواند یک تجربه پرفشار و طاقت‌فرسا باشد. خدمات تخصصی تزریق خون در منزل، این فرآیند حیاتی را به محیط آرام و آشنای خانه منتقل می‌کند، جایی که تمرکز اصلی بر راحتی و بهبود کیفیت زندگی بیمار است. انتقال خون یک اقدام تخصصی است که فراتر از یک تزریق معمولی است؛ این خدمت نیازمند هماهنگی دقیق با بانک خون معتبر و اجرای موشکافانه پروتکل‌های پزشکی توسط پرستار متخصص است تا ایمنی بیمار تضمین شود.

ارائه این خدمات در شهرهای پرجمعیت مانند تهران و کرج توسط مراکز دارای مجوز رسمی از وزارت بهداشت انجام می‌شود. هدف این رویکرد، تغییر روایت سنتی درمان است؛ بیمار دیگر مجبور نیست برای دریافت مراقبت‌های حیاتی از خانه خارج شود و بار استرس تکرار فرآیند درمانی کاهش می‌یابد. این نه تنها آسایش جسمی، بلکه یک استراتژی مؤثر برای بهبود پذیرش طولانی‌مدت درمان‌های سخت و پیچیده محسوب می‌شود.

فواید تزریق خون در منزل

تزریق خون در منزل، به عنوان یک روش درمانی نوین، فواید بسیاری دارد که به طور مستقیم بر کیفیت زندگی بیماران تأثیر می‌گذارد. در ادامه به برخی از این فواید اشاره خواهیم کرد:

• راحتی برای بیماران: انجام تزریق خون در محیط منزل، به بیماران امکان می‌دهد تا این فرآیند را در محیطی آرام و آشنا انجام دهند. بدون نیاز به مراجعه به بیمارستان یا مراجعه مکرر به مراکز درمانی، بیماران احساس راحتی بیشتری دارند و از این طریق از استرس‌های مربوط به محیط بیمارستان کاسته می‌شود.
• عدم نیاز به بستری شدن در بیمارستان: با انجام تزریق خون در منزل دیگر نیازی نیست در بیمارستان بستری شوید!. با انتخاب این روش می‌توانید در عین اینکه درمان خود را ادامه می‌دهید در خانه خود نیز بمانید.
• کاهش هزینه‌های درمانی: تزریق خون در منزل، باعث کاهش هزینه‌های مرتبط با بستری شدن در بیمارستان می‌شود. هزینه‌های پذیرش در بیمارستان شامل هزینه‌های اقامت، تست‌ها و خدمات پزشکی ممکن است برایتان گران تمام شود! اما  انجام این فرآیند در منزل باعث صرفه‌جویی در تمامی این هزینه‌ها خواهد شد.

تزریق خون در منزل برای چه کسانی مناسب است؟

افراد سالخورده یا معلولی که به دلیل وضعیت‌شان نمی‌توانند به بیمارستان مراجعه کنند می‌توانند از تزریق خون در منزل استفاده کنند. تزریق خون در خانه به این افراد کمک می‌کند که به راحتی در محیط خانه خود درمان‌شان را ادامه دهند. از آنجایی که رفتن به بیمارستان برای آن‌ها مشکل است و خطر ابتلا به بیماری‌های واگیر دارند، این روش گزینه مناسبی بنظر می‌رسد.

این راه حل نه تنها به این افراد کمک می‌کند که مشکلات حرکتی‌شان را حل کنند، بلکه باعث بهبود کیفیت زندگی‌شان نیز می‌شود. از طرفی، برای آن‌ها ریسک‌های مرتبط با مراجعه به مراکز درمانی کاهش می‌یابد و احساس راحتی بیشتری خواهند داشت.

تزریق خون برای کم خونی در منزل (آنمی)

افرادی که از کم‌خونی‌های شدید و مزمن رنج می‌برند و بدن آن‌ها به درمان‌های خوراکی (مانند مکمل‌های آهن) پاسخ نمی‌دهد، کاندیدای دریافت خون هستند. این شامل بیماران مبتلا به تالاسمی، کم‌خونی ناشی از بیماری‌های کلیوی یا سرطان، و همچنین کم‌خونی شدید فقر آهن است که هموگلوبین در آن به سطوح بحرانی رسیده باشد.

تزریق خون سالمندان در محیط امن خانه

سالمندان به دلیل بیماری‌های مزمن، کمبودهای تغذیه‌ای (مانند B12 و آهن)، و شرایط جسمی ضعیف، اغلب در معرض کم‌خونی قرار دارند. تزریق خون در خانه، از جابه‌جایی‌های پرخطر و استرس‌زای آن‌ها جلوگیری می‌کند. از نظر پزشکی، سالمندان جزو گروه‌های پرخطر برای ابتلا به عارضه جدی TACO (اضافه بار مایعات) هستند، بنابراین مانیتورینگ علائم حیاتی لحظه به لحظه توسط پرستار متخصص در محیط خانه، مدیریت این ریسک را بسیار تسهیل می‌کند.

تزریق خون کودکان

تزریق خون برای کودکان معمولاً می‌تواند با اضطراب و مقاومت همراه باشد. انجام این فرآیند در محیط آرام و آشنای خانه به کاهش ترس کودک کمک شایانی می‌کند و شانس موفقیت در رگ‌گیری و همکاری کودک با تیم درمانی را افزایش می‌دهد.

تزریق خون در بارداری (در موارد خاص)

اگرچه تزریق خون در بارداری نادر است، اما در شرایط خاص مانند خونریزی شدید یا کم‌خونی حاد مقاوم به درمان در سه ماهه سوم، ممکن است تجویز شود. در این دوران حساس، عدم نیاز به جابه‌جایی‌های مکرر و دریافت مراقبت‌های ایمن در منزل اهمیت دوچندانی پیدا می‌کند.

تزریق خون بیماری‌های خاص در منزل

این خدمات شامل بیماران متعددی از جمله موارد زیر است:

• بیماران تحت شیمی‌درمانی که دچار افت شدید سلول‌های خونی (هموگلوبین یا پلاکت) شده‌اند.
• بیماران دیالیزی که اغلب با کم‌خونی مزمن درگیر هستند.
• بیماران هموفیلی یا افراد دارای اختلالات مزمن کبدی که برای کنترل خونریزی نیاز به پلاسما و فاکتورهای انعقادی دارند.

تزریق خون برای بیماران بستری در ای سی یو در منزل

امکان تزریق خون برای بیمارانی که در منزل تحت مراقبت‌های ویژه (ICU-at-Home) هستند، نشان‌دهنده سطح بالای تخصصی بودن این خدمات است. این بیماران نیاز به مانیتورینگ ۲۴ ساعته و تجهیزات پیشرفته دارند. اجرای ترانسفوزیون برای این گروه مستلزم استفاده از تجهیزات مانیتورینگ علائم حیاتی (فشار خون، ضربان قلب، پالس اکسیمتری) است تا هرگونه واکنش احتمالی به سرعت تشخیص داده شده و مدیریت شود. این سطح از خدمات تخصصی، مراکز درمانی خانگی را ملزم می‌سازد تا پروتکل‌های مدیریت شوک و احیای اولیه را در منزل به طور کامل اجرا نمایند.

تزریق خون در منزل توسط چه کسی انجام می‌شود؟

در پاسخ به این سوال باید بگوییم که تزریق خون در منزل توسط یک پرستار کاربلد انجام می‌شود. این پرستار نه تنها فرآیند تزریق خون را انجام می‌دهد بلکه وضعیت بیمار را نیز به دقت تحت کنترل دارد‌. استانداردهای بیمارستانی نیز در این فرآیند رعایت می‌شوند و برای اطمینان از سلامت بیمار باید مراقبت های پزشکی در دسترس باشد. همچنین، خونی که قرار است تزریق شود باید در محدوده‌ دمایی معین نگهداری شود تا از آسیب‌  رسیدن به آن جلوگیری شود. این حساسیت‌ها مختص تزریق خون هستند و در مورد تزریقات دیگر مانند سرم، یا تزریق زیر جلدی حساسیتی نیاز نیست.

پس از تزریق خون در منزل چه مراقبت هایی لازم است؟

محل تزریق نیاز به مراقبت دقیق دارد. به محض تزریق خون، محل تزریق را با ضدعفونی کننده مناسب پاک کنید و از وجود خون یا احتمال عفونت در محل تزریق اطمینان حاصل کنید. تعدد

پس از تزریق خون در منزل، مواردی مانند تغییرات در وضعیت بیمار، حساسیت‌های پوستی، یا علائم غیر معمولی را نظارت کنید. در صورت مشاهده هر گونه علایمی پزشک را مطلع کنید.

علائم عفونت ممکن است شامل تورم، قرمزی، درد یا تب در محل تزریق باشد. هر گونه علائم عفونت را به پزشک خود اطلاع دهید تا بتوان اقدامات لازم را انجام داد.

در مواردی که به بیمار داروهای خاصی برای پیشگیری از التهاب یا عفونت داده شده است، همچنان آن‌ را مصرف کنید.

در نهایت، مراقبت‌های پس از تزریق خون در منزل اهمیت بسیاری دارد و با رعایت این نکات می‌توانید از عوارض ناخواسته جلوگیری کنید و به بهبودی سریع‌تر بیمار کمک کنید.

تزریق پکسل خون در خانه

پکسل خون یا گلبول قرمز فشرده (RBCs/Pack Cell) فرآورده‌ای است که بیشترین حجم آن را گلبول‌های قرمز تشکیل می‌دهد. این فرآورده برای درمان کم‌خونی‌های شدید (آنمی)، افزایش سطح هموگلوبین و بالا بردن توانایی خون برای حمل اکسیژن به بافت‌ها تجویز می‌شود. بیمارانی که از بیماری‌های خونی مزمن مانند تالاسمی رنج می‌برند، یا دچار خونریزی‌های شدید شده‌اند، کاندیدای اصلی دریافت پکسل در منزل هستند. پرستار متخصص برای انجام این کار، پس از تأیید گروه خونی و کراس‌مچ، خون فیلترشده و آماده را به صورت وریدی تزریق می‌کند و اصول استریل و ایمنی را به طور کامل رعایت می‌نماید.

تزریق پلاکت در منزل

پلاکت‌ها ذرات کوچکی در خون هستند که نقش کلیدی در شروع فرآیند لخته شدن خون و جلوگیری از خونریزی ایفا می‌کنند. تزریق پلاکت برای بیمارانی که دچار کاهش شدید شمارش پلاکت (ترومبوسیتوپنی) هستند، کاملاً ضروری است.

چرا بیماران سرطانی به پلاکت نیاز دارند؟

بسیاری از درمان‌های سرطان، به ویژه شیمی‌درمانی، یا خود بیماری‌های خونی مانند سرطان خون، تولید پلاکت در مغز استخوان را مختل می‌کنند. زمانی که تعداد پلاکت به زیر ۲۰,۰۰۰ برسد، خطر خونریزی‌های جدی و خودبه‌خودی، از جمله خونریزی در دستگاه گوارش یا مغز، به شدت افزایش می‌یابد. تزریق پلاکت در منزل به بیماران سرطانی کمک می‌کند تا علائم حاد ناشی از کمبود پلاکت کنترل شده و خطر خونریزی کاهش یابد. در این شرایط، خانواده‌ها باید مراقب علائم هشداردهنده مانند کبودی‌های جدید، نقاط قرمز روی پوست، یا خونریزی از لثه و بینی باشند.

عوارض تزریق خون به بیماران سرطانی و راهکارها

بیمارانی که نیاز به تزریق خون مکرر دارند، مانند بیماران تالاسمی یا سرطانی، ممکن است دچار عوارض ناشی از واکنش‌های تب‌زا شوند یا آنتی‌بادی‌هایی را در بدن خود توسعه دهند که تزریق‌های بعدی را مشکل سازد. راهکار تخصصی برای این چالش، استفاده از فرآورده‌های خونی فیلتردار (Leukoreduced) است. فیلتراسیون لکوسیت به معنای حذف گلبول‌های سفید از کیسه خون است که به طور قابل توجهی عوارض جانبی تزریق‌های مکرر را کاهش داده و ایمنی بلندمدت بیمار را تضمین می‌کند.

تزریق پلاسما و سایر فرآورده‌های خونی

پلاسما قسمت مایع خون است و حاوی فاکتورهای حیاتی انعقادی و پروتئین‌ها است. تزریق پلاسما برای بیمارانی که دچار نارسایی کبد، عفونت‌های شدید، سوختگی‌های وسیع یا اختلالات انعقادی مانند هموفیلی هستند، تجویز می‌شود تا به کنترل و توقف خونریزی کمک کند.

خدمات پرستاری در منزل باید دارای سطح تخصص پرستاری بالایی باشد، زیرا فرآورده‌های خونی پروتکل‌های متفاوتی دارند. به عنوان مثال، پلاکت باید سریع‌تر تزریق شود، در حالی که گلبول‌های قرمز (پکسل) باید آهسته‌تر منتقل شوند تا خطر عوارضی مانند اضافه بار گردش خون (TACO) کاهش یابد.

شرایط تزریق خون (رضایت آگاهانه و تطابق گروه خونی)

تزریق خون تنها با ارائه دستور کتبی از سوی پزشک متخصص انجام می‌شود و این شرط اساسی و غیرقابل چشم‌پوشی است. همچنین، بیمار یا نماینده قانونی وی باید پس از دریافت توضیحات کامل درباره فرآیند، مزایا و عوارض احتمالی، رضایت آگاهانه خود را به صورت کتبی اعلام کند. مهم‌تر از همه، تطابق گروه خونی (Cross-match) بین خون اهداکننده و بیمار، یک مرحله اجباری است که باید پیش از اعزام تیم، توسط بانک خون تأیید نهایی شده باشد.

آمادگی‌های لازم پیش از شروع تزریق خون در منزل

پیش از اتصال کیسه خون، تیم پرستاری اقدامات زیر را انجام می‌دهد:

1. ثبت علائم حیاتی پایه: پرستار بلافاصله قبل از شروع تزریق، علائم حیاتی حیاتی بیمار شامل فشار خون، دمای بدن، ضربان قلب و میزان اکسیژن اشباع خون را به دقت ثبت می‌کند تا یک معیار پایه برای تشخیص واکنش‌های اولیه داشته باشد.
2. تطبیق مجدد برچسب: در یک اقدام ایمنی حیاتی، پرستار باید در حضور بیمار، مشخصات روی کیسه خون (نام، شماره پرونده، و گروه خونی) را با مشخصات بیمار مطابقت دهد.
3. تنظیمات تخصصی: پرستار ست تزریق خون را با رعایت اصول استریل آماده می‌کند. لازم به ذکر است که تنها محلول مجاز برای استفاده در کنار فرآورده خونی، سرم نرمال سالین است و تزریق هر نوع داروی دیگر یا سرم‌های حاوی دکستروز یا رینگر همراه با خون، اکیداً ممنوع است.

مدت زمان انتقال خون چقدر است؟ (۱ تا ۴ ساعت)

زمان‌بندی دقیق تزریق خون برای ایمنی و اثربخشی درمان ضروری است:

• ۱۵ دقیقه حیاتی: تزریق باید در ۱۵ دقیقه اول با سرعت بسیار آهسته (حدود ۲ میلی‌لیتر یا ۳۰ قطره در دقیقه) آغاز شود. این دوره برای مانیتورینگ لحظه‌ای بیمار برای تشخیص واکنش‌های حاد احتمالی، حیاتی است.
• زمان استاندارد: تزریق هر واحد گلبول قرمز فشرده (پکسل) معمولاً بین ۱ تا ۲ ساعت طول می‌کشد. تزریق فرآورده‌های دیگر مانند پلاکت و پلاسما سریع‌تر است و در حدود ۳۰ تا ۶۰ دقیقه تکمیل می‌شود.
• محدودیت زمانی مطلق: به دلیل خطر رشد باکتری و کاهش کیفیت فرآورده، تزریق هر واحد خون نباید تحت هیچ شرایطی از ۴ ساعت تجاوز کند.

تزریق خون اورژانسی در منزل

در شرایط اورژانسی که بیمار به دلیل تروما یا خونریزی شدید، حجم زیادی از خون را از دست داده و خطر سکته مغزی یا قلبی وجود دارد، جبران سریع خون از دست رفته حیاتی است. در چنین مواردی، سرعت تزریق باید افزایش یابد. با این حال، استفاده از پمپ‌های فشاری استاندارد به جای فشار دستی، توصیه می‌شود. این پمپ‌ها جریان خون را تسریع می‌کنند در حالی که از وارد آمدن فشار بیش از ۳۰۰ میلی‌متر جیوه و در نتیجه همولیز (پارگی گلبول‌های قرمز) جلوگیری کرده و کارایی خون تزریقی را حفظ می‌کنند.

آیا انتقال خون در منزل ایمن است؟

تزریق خون، چه در بیمارستان و چه در منزل، یک عمل پزشکی ایمن تلقی می‌شود. آمار واکنش‌های نامطلوب شدید بسیار پایین است (کمتر از ۰.۰۵٪). تمرکز تیم در منزل بر پایش دقیق بیمار، به ویژه در ۱۵ دقیقه اول که بیشترین واکنش‌ها در آن رخ می‌دهد، نقش اصلی در مدیریت ریسک دارد.

شایع‌ترین عوارض تزریق خون

شایع‌ترین واکنش‌ها شامل تب و واکنش‌های آلرژیک خفیف است که در حدود ۱ تا ۲ درصد از تزریق‌ها مشاهده می‌شود. تب معمولاً ناشی از واکنش بدن به گلبول‌های سفید باقیمانده یا مواد شیمیایی (سیتوکین‌ها) موجود در فرآورده است. این واکنش‌ها اغلب با استامینوفن یا آنتی‌هیستامین قابل مدیریت هستند.

TACO در تزریق خون چیست؟ (اضافه بار گردش خون)

TACO مخفف Transfusion-Associated Circulatory Overload (اضافه بار گردش خون مرتبط با تزریق خون) است. این عارضه جدی زمانی رخ می‌دهد که حجم خون تزریق‌شده سریع‌تر از آن است که سیستم قلبی-عروقی بیمار بتواند آن را تحمل کند، که می‌تواند منجر به نارسایی حاد قلب و ریه شود و شایع‌ترین دلیل مرگ و میر ناشی از انتقال خون محسوب می‌شود.

• گروه‌های پرخطر: سالمندان، نوزادان، بیماران مبتلا به نارسایی مزمن قلبی (CHF) و افراد با کم‌خونی مزمن در معرض خطر بالای TACO قرار دارند.
• علائم هشداردهنده: تنگی نفس ناگهانی، سرفه، سردرد و افزایش فشار خون.
• پیشگیری و درمان: بهترین راه پیشگیری، تجویز آهسته فرآورده‌های خونی است. درمان شامل دیورتیک‌ها (داروهای ادرارآور)، اکسیژن درمانی و قرار دادن بیمار در وضعیت نشسته (Upright) است.

هزینه تزریق خون در منزل

هزینه ارائه خدمات پرستاری تخصصی برای تزریق خون در منزل، بر اساس تعرفه‌های مصوب یا توافقی سال ۱۴۰۴ تعیین می‌شود. این هزینه معمولاً شامل اعزام پرستار، مانیتورینگ تخصصی حین تزریق، و تجهیزات مصرفی مورد نیاز است. لازم به ذکر است که هزینه مربوط به خرید خود کیسه خون، پلاکت یا پلاسما از بانک خون، معمولاً از هزینه خدمات پرستاری مجزا بوده و بر عهده بیمار یا تحت پوشش بیمه او قرار می‌گیرد. با توجه به تخصصی بودن این اقدام و الزامات ایمنی بالا، قیمت‌گذاری خدمات باید بر اساس مجوزهای رسمی و شفافیت مالی انجام شود، چرا که تزریق خون یک اقدام پزشکی با ریسک بالا است. برای دریافت نرخ دقیق و جزئی، تماس با مرکز و ارائه نسخه پزشک و یا پزشک در منزل و موقعیت مکانی الزامی است.

تزریق خون در منزل تهران (پوشش ۲۴ ساعته)

خدمات تخصصی تزریق خون در تمام مناطق تهران به صورت شبانه‌روزی (۲۴ ساعته) ارائه می‌شود تا بیماران بتوانند در سریع‌ترین زمان ممکن، در هر ساعتی از شبانه‌روز، درمان مورد نیاز خود را دریافت کنند.

تزریق خون در منزل کرج (اعزام پرستار متخصص)

همچنین، این خدمات به طور جامع در شهر کرج نیز پوشش داده می‌شود. اعزام کادر درمانی مجرب و متخصص در فرآیندهای ترانسفوزیون به منزل بیماران در کرج تضمین می‌کند که کیفیت مراقبت‌ها در این منطقه نیز حفظ شود.

سخن پایانی

با استفاده از تزریقات در منزل برای خون و پلاکت، به افراد سالخورده و معلولی که به دلیل مشکلات حرکتی و شرایط خاص به تزریق خون اورژانسی یا تزریق پلاکت نیاز دارند، امکان بهبود وضعیت آن‌ها فراهم می‌شود. این روش جدید، علاوه بر راحتی و آرامش برای آن‌ها، از مخاطرات مرتبط با جابجایی و مراجعه به مراکز درمانی جلوگیری می‌کند.

انتقال خون و پلاکت در منزل، نه تنها به افراد فرصت می‌دهد که در محیط خانه خود روند درمان‌شان را ادامه دهند، بلکه باعث بهبود کیفیت زندگی‌شان نیز می‌شود. این روش به عنوان یک گزینه مطمئن و موثر، برای افرادی که به تزریق خون و پلاکت نیاز دارند، توصیه می‌شود تا بتوانند سلامتی را به شکل بهتری تجربه کنند.برای کسب اطلاعات بیشتر در این زمینه با مرکز تخصصی درمان نبض اول همراه باشید.

پرسش و پاسخ متداول (FAQ)

آیا تزریق خون در منزل روشی ایمن است؟

بله، با رعایت پروتکل‌های دقیق پزشکی، شامل تطبیق دوگانه گروه خونی (Cross-match) و مانیتورینگ کامل علائم حیاتی بیمار، ایمنی این روش کاملاً تضمین شده و با استانداردهای بیمارستانی برابری می‌کند. همچنین، به دلیل کاهش تماس با محیط‌های بیمارستانی، خطر عفونت‌های اکتسابی کاهش می‌یابد.

چه مدارکی برای تزریق خون در خانه لازم است؟

مدارک ضروری شامل دستور کتبی و تاریخ‌دار پزشک متخصص، نتایج به‌روز آزمایش خون (CBC) و برگه تطبیق گروه خونی (Cross-match) صادر شده توسط بانک خون معتبر است.

تزریق پلاکت چقدر طول می‌کشد؟

تزریق پلاکت معمولاً یک فرآیند سریع است و بین ۳۰ تا ۶۰ دقیقه به طول می‌انجامد. این زمان‌بندی به دلیل حفظ کارایی پلاکت و پروتکل‌های تخصصی انتقال خون است.

چه کسانی بیشترین خطر عوارض تزریق خون را دارند؟

افرادی که تزریق‌های مکرر انجام می‌دهند (مانند بیماران سرطانی و تالاسمی) و همچنین سالمندان و بیماران مبتلا به نارسایی قلبی مزمن، بیشترین خطر را برای بروز عوارض جانبی، به خصوص عارضه TACO (اضافه بار گردش خون) دارند. استفاده از خون فیلتردار برای این بیماران توصیه می‌شود.

آیا تزریق خون باعث انتقال بیماری می‌شود؟

خیر. سازمان انتقال خون ایران فرآیندهای غربالگری بسیار دقیقی را برای تمامی فرآورده‌های خونی انجام می‌دهد تا خطر انتقال بیماری‌های عفونی مانند هپاتیت و ایدز به پایین‌ترین سطح ممکن کاهش یابد.

آیا تزریق خون اورژانسی در منزل وجود دارد؟

تیم‌های درمانی اعزامی به منزل برای مدیریت شرایط اضطراری آموزش دیده‌اند. با این حال، تزریق خون همیشه باید با دستور پزشک و پس از انجام تطابق گروه خونی انجام شود. در موارد حاد تهدیدکننده حیات که نیاز به جبران سریع خون از دست رفته است، اولویت انتقال به مراکز درمانی مجهز است، مگر آنکه تیم اعزامی دارای تجهیزات اورژانسی کامل و دستور صریح پزشک باشد.