آمپول مانجارو; درمان معجزه آسا دیابت نوع 2 و چاقی

آمپول لاغری مانجارو چیست؟

آمپول مانجارو (Tirzepatide) برای دیابت نوع ۲ به منظور کاهش سطح قند خون استفاده می‌شود و همچنین باعث کاهش وزن می‌شود. مانجارو یک تزریق هفتگی است که باید همراه با تغییرات رژیم غذایی و ورزش استفاده شود.

مانجارو در تاریخ ۱۳ می ۲۰۲۲ تأییدیه FDA را دریافت کرد. هیچ نسخه ژنریک (عمومی) از مانجارو وجود ندارد. دو برند مختلف از Tirzepatide (مانجارو و Zepbound) توسط شرکت Eli Lilly & Company تولید می‌شوند اما برای شرایط متفاوتی تأیید شده‌اند:

• مانجارو: به طور خاص برای مدیریت دیابت نوع ۲ در بزرگسالان تأیید شده است.
• Zepbound: برای درمان کاهش وزن در بزرگسالان مورد استفاده قرار می‌گیرد.

مزایای درمان با مانجارو

کنترل قند خون و کاهش HbA1C (HbA1C میانگین سطح قند خون شما را در ۲ تا ۳ ماه گذشته نشان می‌دهد.)
حمایت قابل توجه از کاهش وزن (این کاربرد توسط FDA تأیید نشده است.)

شاید علاقه مند باشید: برای جلوگیری از قند خون چه بخوریم؟

مانجارو چگونه کار می‌کند؟

مانجارو با تقلید از یک هورمون طبیعی بدن به نام GLP-1 (پپتید شبه گلوکاگون ۱) و GIP (پپتید مهاری معده‌ای) عمل می‌کند. این مکانیسم باعث تحریک تولید انسولین از پانکراس می‌شود که منجر به کاهش قند خون می‌شود. همچنین این دارو سیگنال‌هایی به کبد ارسال می‌کند تا تولید گلوکز را کاهش دهد. در مورد لاغری نیز این دارو سرعت تخلیه معده را کند می‌کند که باعث می‌شود مدت طولانی احساس سیری کنید و به موازات آن روی مراکز کنترل اشتها در مغز اسر گذاشته و باعث کاهش تمایل به مصرف غذا می‌شود.

• تولید انسولین از پانکراس را تحریک می‌کند.
• تولید قند توسط کبد را کاهش می‌دهد.
• فرآیند هضم را کند می‌کند.
• اشتها و میزان مصرف غذا را کنترل می‌کند.
• مانجارو متعلق به گروه داروهای آگونیست گیرنده GLP-1 است.

در صورتی که در حال مصرف مانجارو هستید، برای انجام تزریقات در منزل، می‌توانید از خدمات نبض اول استفاده کنید.

مصارف پزشکی و تأییدیه FDA

مانجارو به طور رسمی توسط FDA برای کنترل قند خون در بزرگسالان مبتلا به دیابت نوع ۲ همراه با رژیم غذایی و ورزش تأیید شده است.

اگرچه مانجارو به طور رسمی برای کاهش وزن تأیید نشده است، اما در آزمایشات بالینی نشان داده که می‌تواند به کاهش و حفظ وزن در ترکیب با رژیم غذایی و ورزش کمک کند.

هشدار: مانجارو برای درمان دیابت نوع ۱ تأیید نشده و مشخص نیست که آیا می‌توان از آن در افراد مبتلا به پانکراتیت استفاده کرد یا خیر. همچنین ایمنی و اثربخشی آن در کودکان زیر ۱۸ سال مشخص نشده است.

عوارض جانبی مانجارو

عوارض جانبی شایع

1. حالت تهوع
2. اسهال
3. کاهش اشتها
4. استفراغ
5. یبوست
6. سوزش سر دل (دیس‌پپسی)
7. درد شکم

این عوارض معمولاً در بیش از ۵٪ بیماران رخ داده و در عرض چند هفته بهبود می‌یابند. احتمال قطع مصرف مانجارو به دلیل مشکلات گوارشی در دوزهای بالاتر بیشتر است.

نکاتی برای مدیریت عوارض گوارشی مانجارو

برخی نکات هستند که برای پیشگیری از مشکلات گوارشی بعد از مصرف مانجارو باید رعایت کنید:

• غذا را آهسته‌تر بخورید.
• وعده‌های غذایی کوچکتری مصرف کنید.
• غذاهای کم‌چرب و ملایم (مانند نان تُست، برنج، کراکر) را انتخاب کنید.
• از غذاهای چرب، سرخ‌کرده یا شیرینی‌ها پرهیز کنید.
• از غذاهای آبدار (مانند سوپ یا ژله) استفاده کنید.
• بلافاصله بعد از غذا دراز نکشید.
• مایعات شفاف و خنک بنوشید.
• در صورت احساس تهوع، در هوای آزاد قدم بزنید.

همچنین بخوانید: بعد از آمپول چی بخوریم؟

عوارض جانبی جدی

• التهاب پانکراس
• تغییرات بینایی
• افت قند خون
• مشکلات کلیوی
• واکنش‌های آلرژیک شدید
• افزایش خطر ورود غذا یا مایعات به ریه‌ها در حین جراحی یا سایر اقدامات پزشکی

در صورت مشاهده علائم زیر فوراً به پزشک مراجعه کنید:

• تغییرات بینایی
• تغییرات خلقی غیرعادی، افکار خودآزاری
• ضربان قلب نامنظم
• احساس سبکی سر یا غش
• تورم یا توده در گردن، مشکل در بلع، گرفتگی صدا، تنگی نفس (نشانه‌های احتمالی تومور تیروئید)
• درد شدید در قسمت فوقانی شکم که به کمر انتشار می‌یابد، تهوع و استفراغ (علائم پانکراتیت)
• زردی پوست یا چشم، مدفوع رنگ روشن، درد قسمت بالایی شکم (مشکلات کیسه صفرا)
• کاهش ناگهانی قند خون (سردرد، گرسنگی، ضعف، تعریق، سرگیجه، تپش قلب)
• مشکلات کلیوی (تورم، کاهش ادرار، وجود خون در ادرار، خستگی)

هشدارهای مهم درباره آمپول مانجارو

مانجارو ممکن است خطر سرطان تیروئید را افزایش دهد. در مطالعات آزمایشگاهی روی حیوانات، این دارو باعث ایجاد تومورهای تیروئیدی شد، اما مشخص نیست که این اثر در انسان نیز رخ می‌دهد یا خیر.

اگر سابقه خانوادگی سرطان تیروئید یا بیماری‌های غدد درون‌ریز مانند MEN-2 دارید، نباید از مانجارو استفاده کنید.

همچنین در صورتی که بیماری کلیوی یا مشکلات گوارشی دارید از مصرف این دارو پرهیز کنید. برخی افراد به داروی تیرزپانید حساسیت دارند که ماده اصلی این آمپول است و باید از مصرف آن دوری کنند. عموما قبل از مصرف پزشک از شما آزمایشاتی را درخواست می‌کند که در روند درمان تاثیر خواهند داشت، برای انجام آزمایش در منزل می‌توانید با نبض اول تماس بگیرید.

مصرف مانجارو در زمان بارداری و شیردهی

مشخص نیست که مانجارو به جنین آسیب می‌رساند یا خیر. اگر باردار هستید یا قصد بارداری دارید، به پزشک اطلاع دهید.

مانجارو ممکن است اثر قرص‌های ضدبارداری را کاهش دهد. توصیه می‌شود تا ۴ هفته پس از شروع مصرف مانجارو و ۴ هفته پس از هر افزایش دوز، از روش‌های پیشگیری از بارداری جایگزین استفاده کنید.

مشخص نیست که مانجارو به شیر مادر منتقل می‌شود یا خیر. در مورد شیردهی با پزشک مشورت کنید.

نحوه مصرف مانجارو

مانجارو یک قلم از پیش‌پر شده است که به‌صورت تزریق زیرجلدی (زیر پوست) انجام می‌شود. معمولاً هفته‌ای یک بار تزریق می‌شود و می‌توان آن را بدون توجه به وعده‌های غذایی در هر زمانی از روز تزریق کرد.
محل‌های تزریق شامل ران، شکم یا بازو است اما محل تزریق را هر هفته تغییر دهید.
دوز اولیه معمولاً ۲.۵ میلی‌گرم است و به تدریج افزایش می‌یابد. مدت زمان و دوز مصرف مانجارو ممکن است به تشخیص پزشک بین 4 تا 6 ماه دوام یابد.

در صورت فراموشی یک دوز چه باید کرد؟

اگر کمتر از ۴ روز (۹۶ ساعت) از موعد تزریق گذشته باشد، دوز فراموش‌شده را مصرف کنید.
اگر بیش از ۴ روز گذشته باشد، دوز را رها کرده و به برنامه معمول خود ادامه دهید.
دو دوز را در فاصله کمتر از ۳ روز از هم تزریق نکنید.

قیمت آمپول مانجارو چقدر است؟

قیمت دوزهای مختلف مانجارو در ایران متفاوت است و این دارو در دوزهای از 2.5 میلی گرم تا 15 میلی گرم تجویز می‌شود و قیمت هر پک 4 تایی آن که برای یک ماه است بین 35 تا 45 میلیون متغیر است.

جمع بندی

دقت داشته باشید که مانجارو سال 2022 به تاییدیه FDA رسیده است و تجویز آن برای درمان دیابت نوع 2 تنها موردی است که تایید شده و برای لاغری ناگهانی مورد تایید نیست. بنابراین برای استفاده آن حتما با پزشک خود مشورت کنید. در صورتی که نیاز به ویزیت پزشک در منزل دارید می‌توانید از وبسایت نبض اول این خدمات را دریافت کنید و در تمام نقاط تهران و کرج پزشک در منزل شما حضور می‌یابد. برای تهیه مانجارو نیاز به نسخه پزشک دارید که در صورت تایید پزشک نبض اول، نسخه آن برای شما نوشته شده و قادر به تهیه آن خواهید بود. در صورتی که تجربه مصرف این آمپول را دارید، تجربیات خود را در بخش دیدگاه‌ها با خوانندگان وبسایت ما در میان بگذارید.

منبع: drugs.com